勃起功能障碍即阳痿，是男性性功能障碍中最常见的疾病。临床以性交时阴茎不能有效勃起或不能有效维持勃起为特征。本病在中医中属于“筋痿”、“阴痿”范畴。相关论述较为丰富，总属肾阳不足、气滞血瘀论治。
【临床应用】贾氏 用补阳还五汤配合胰岛素降糖治疗糖尿病阳痿30例，60例病人均为2型糖尿病，有阳痿主证，分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组服用补阳还五汤，对照组用前列腺素、维生素、阿司匹林等常规西药。
【结果】治疗组治愈18例，好转8例，无效4例；对照组治愈9例，好转8例，无效13例，两组有显著差异(P<0.05)。
【病案举例】1、罗某，男，28岁，已婚，干部。1991年10月2日诊。患者诊断为阳痿2年余，无明显诱因。曾在省某医院诊为“血管源性阳痿”。要求施行阴茎海绵体血管重建术，患者不同意手术，求治于中医，曾服补肾壮阳、滋阴、疏肝、利湿等方药不效。
【刻诊】神疲乏力，懒言，阴部常有凉感，舌淡体胖大、苔薄白，脉沉涩。证属气虚血瘀，阳气被阻，治以补气活血，疏络通阳。
【方用补阳还五汤加味】黄芪60g，人参10g，当归、桃仁、红花、地龙、香附各15g，川牛膝、川芎各30g，赤芍20g，水蛭6g。
水煎服。6剂后，阴茎已能勃起，但举而不坚，续服8剂，勃起明显增强，阴部凉感消失，后以上方去水蛭合肾气丸调治月余，诸症皆除。夫妻同房正常，随访1年无任何不适。
【按】阳痿一病，临床证见多端，本案属气虚血瘀之证。气虚瘀血阻络，阳气不通则阴部常有凉感，非阳虚之证。阳气不能下达，则为阳痿。治以益气活血以通阳，气行血行，瘀血一除，络脉通畅，阳气自达。以补阳还五汤加大补元气之人参，破瘀血之水蛭，川牛膝引气血下行，香附调畅气机，药证相应，故疗效立见。
2、高某，男38岁，教师，1992年2月19日初诊。患者精神不振3年，性冷淡，阳事不举2年；曾服用雄狮丸、三鞭丸、一枝刘等药无效；1年前曾于阴茎海绵体注射酚妥明，效亦不满意。
【刻诊】精神萎靡，头昏沉欲寐，语言低沉，每到下午4点钟眼睛就睁不开，必须睡觉，难胜教学任务，腰酸，四肢困倦，稍动则汗出，气短不能接续，面色㿠白，胃纳尚可，舌暗苔白，脉沉无力。诊为气虚血瘀，阴茎血液循环不良。试投补阳还五汤加减。
【处方】黄芪80g，当归15g，川芎 10g，水蛭6g，红花10g，赤芍15g，蜈蚣3条，马钱子0.2g(冲)，红参10g(炖服)，10剂，水煎，每日1剂，分2次服。
【二诊】精神大振，疲乏明显好转，头脑也较前清醒，每天能坚持到晚8点钟睡觉。上方黄芪改为100g，加全虫10g，再服15剂，已恢复正常教学工作。前方不变又服35剂，一切症状消失，性生活恢复正常。
上方扩大4倍为末，装“0”号胶囊，每日3次，每次8粒，以巩固疗效。)
【按】阳痿一症，治疗多以下焦，或滋肾阴，或壮肾阳，或清利湿热。本例抓住神靡多睡，舌暗主症，辨为气虚血瘀。用补阳还五汤加强壮神经的蜈蚣、马钱子等药，取得了满意疗效。
3、张某，男，26岁，郊区农民，1999年9月15日初诊。
【主诉】阳事不举3个月余。缘患者于3个月前，在田间劳动时不慎被扁担击中下腹部及外阴部，此后阳事不举，先后请数位中医就诊，皆认为肾虚，均于温肾壮阳之药治疗，效果不显而来就诊。
【症见】阳事不举，精神不振，面色不华，微汗出。下腹时痛，舌暗红，苔薄白，脉细。
诊为阳痿，证属气虚血瘀，予补阳还五汤加减。
【处方】黄芪30g，当归、桃仁、赤芍各10g，延胡索、田三七各9g，红花6g，甘草3g。
服药7 剂后，下腹不痛，阴茎能勃起但不坚，舌脉同前。上方去延胡索、田三七，加丹参、枸杞、何首乌各15g，再进14剂后，阳痿治愈，婚后育一女孩。
【按】阳痿多由肾虚所致，故前医常用温肾壮阳法，但本案乃气虚血瘀，宗筋失养所致，故温肾壮阳法无效。用补阳还五汤加减，使气足瘀祛，瘀祛则络通，宗筋得养，阳痿得以治愈。
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